一、寶寶換牙要拔嗎
換牙是乳牙脫落，恒牙長(zhǎng)出的過(guò)程。在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，每個(gè)乳牙的下方，有一個(gè)恒牙胚并逐漸發(fā)育長(zhǎng)大，恒牙在萌生過(guò)程中，壓迫乳牙根與恒牙胚之間的牙槽骨，另一方面直接壓迫乳牙根。因此孩子在換牙期會(huì)出現(xiàn)牙齒不同情況的錯(cuò)位或者是掉落。有網(wǎng)友向小編提問(wèn)：孩子換牙要拔嗎。小編在咨詢了牙醫(yī)后根據(jù)不同情況給大家做出說(shuō)明。
乳牙該掉的時(shí)候而不掉，醫(yī)生稱這種現(xiàn)象為乳牙滯留，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查治療。
恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應(yīng)盡早拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。超過(guò)換牙年齡而乳牙未脫落，恒牙未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失，應(yīng)盡量保持乳牙。
乳牙早失乳牙在應(yīng)脫落之前脫落，稱為乳牙早失。往往造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側(cè)牙齒傾斜，直至恒牙萌出。
牙齒錯(cuò)位咬合換牙期牙齒替換，頜骨發(fā)育，逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性錯(cuò)位咬合，在牙齒發(fā)育過(guò)程中，往往會(huì)自行調(diào)整恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合不能自行調(diào)整，會(huì)影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治。
雙層牙乳牙還沒脫落，恒牙就鉆出來(lái)孩子換牙八字牙，造成牙齒排成前后兩排，這并不罕見，這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過(guò)口腔X光可確定乳牙和恒牙的相對(duì)位置，以診斷乳牙能否自行脫落或需要拔除。
通過(guò)上述說(shuō)明，大家在孩子換牙期時(shí)不能做出特別果斷的拔牙或者不拔牙的舉動(dòng)，要在觀察了解孩子乳牙狀況后，根據(jù)不同情況做出應(yīng)對(duì)。另外在換牙期一定要注意孩子的口腔清潔護(hù)理，并且糾正孩子的不良習(xí)慣，幫助恒牙的長(zhǎng)成。
二、小孩換牙要注意哪些問(wèn)題
牙齒遲遲不掉
牙齒從牙根開始松動(dòng)到真正掉下來(lái)，通常會(huì)持續(xù)幾個(gè)月，而且是在不注意的時(shí)候自己掉下來(lái)，比如吃東西的時(shí)候。但也有的牙就像有一條線拴著，總也不掉，此時(shí)可能就會(huì)影響咀嚼，或者讓孩子覺得不愉快。遇到這種情況，可以讓孩子試著轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)它，如果牙根完全脫離了，輕微的旋轉(zhuǎn)就會(huì)讓它掉下來(lái)，切不可勉強(qiáng)，更不能猛拉，因?yàn)槿绻栏挥幸话朊撾x，強(qiáng)拉的后果很容易造成損傷和感染。
換牙時(shí)有一點(diǎn)疼
牙齒松動(dòng)脫落的過(guò)程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，孩子們的“六齡齒”也就長(zhǎng)出來(lái)了，這時(shí)可能會(huì)造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比較嚴(yán)重，需要去看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。
換牙畢竟需要一個(gè)過(guò)程，其間，孩子可能會(huì)抱怨沒法嚼東西，但即使他吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時(shí)父母可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時(shí)，鼓勵(lì)他堅(jiān)持刷牙，清潔口腔。
乳牙未脫，恒牙鉆出
有的孩子乳牙還沒有脫落，恒牙就迫不及待地鉆出來(lái)了，造成牙齒排成了前后兩排，這并不是罕見的現(xiàn)象，而是孩子換牙時(shí)常有的“雙層牙”的現(xiàn)象。這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。醫(yī)生一般可以通過(guò)口腔的X光照相來(lái)確定乳牙和恒牙的相對(duì)位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常會(huì)慢慢向正確的位置長(zhǎng)出，但假如恒牙生長(zhǎng)所需的空間不夠，早期干涉要比將來(lái)做矯正更好。
脫牙太早或太晚
過(guò)早：一般孩子們首座顆牙齒的脫落時(shí)間在5-7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來(lái)，這通常是身體的內(nèi)部原因造成的，如代謝紊亂或牙周疾病等。牙齦炎在孩子們中間比較常見，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見，家長(zhǎng)需要知道是什么原因造成的乳牙早脫，以保護(hù)剩余的乳牙。
過(guò)晚：如果孩子已經(jīng)過(guò)了7歲而還沒有一顆牙齒脫落，應(yīng)帶他去 醫(yī)院口腔科檢查。換牙推遲一般不會(huì)給孩子帶來(lái)什么大的影響，有時(shí)候，恒牙在牙齦下“孕育”較長(zhǎng)時(shí)間，反倒可以讓它們先天發(fā)育強(qiáng)壯，能夠較順利地突破牙床的“禁錮”。
三、兒童換牙的注意事項(xiàng)有哪些
1、留意孩子的乳牙和恒牙的生長(zhǎng)情況，定期去看牙醫(yī)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早解決。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)乳牙旁邊有恒牙長(zhǎng)出，但乳牙未脫落，形成了雙排牙，這時(shí)家長(zhǎng)要盡早帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙。如果上頜門牙縫隙過(guò)大、畸形牙齒從上門牙位置長(zhǎng)出、一顆門牙從異常位置長(zhǎng)出，這說(shuō)明可能有一個(gè)地方長(zhǎng)多顆牙齒的情況，要到醫(yī)院就診。
2、每天督促孩子刷牙，早晚各一次，預(yù)防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷，刷牙方式正確，時(shí)間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔衛(wèi)生。
3、孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿卜、芹菜、玉米等，保持對(duì)乳牙的ciji ，促使乳牙按時(shí)脫落，另一方面通過(guò)咀嚼運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)牙床、頜骨和面骨的發(fā)育。現(xiàn)在我們吃的食物過(guò)于精細(xì)，咀嚼過(guò)少，使頜骨的發(fā)育不足，結(jié)果很多兒童恒牙萌出后空間不夠，牙齒擁擠錯(cuò)位，影響牙齒美觀和功能。讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。
4、及時(shí)糾正孩子的一些不良習(xí)慣，如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等，這些壞習(xí)慣都會(huì)影響孩子牙齒的生長(zhǎng)，導(dǎo)致牙齒變形。
5、要特別保護(hù)孩子6歲左右長(zhǎng)出的首座顆恒磨牙。因?yàn)樾旅瘸龅难例X表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恒磨牙萌出后一年內(nèi)家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院做窩溝封閉，預(yù)防被蛀掉。窩溝封閉是最經(jīng)濟(jì)有效的防止齲齒的方法。
6、要照顧好孩子，盡量防止外傷導(dǎo)致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落后，要找回脫落的牙齒，牙齒表面比較臟的話，立即用清水沖洗掉臟物，放入牛奶或水中盡快到醫(yī)院就診，可以做脫落牙齒再植固定。
處在換牙期的孩子一般都要注意一些飲食習(xí)慣，要多吃纖維素高、硬度的食物，這樣咀嚼有主意磨合牙齒，及時(shí)的糾正孩子的不良習(xí)慣用舌頭去添掉的牙的空缺，這樣很容使新牙傾斜。
四、小孩牙齒換牙時(shí)期如何護(hù)理
人的牙齒有乳牙和恒牙兩個(gè)階段。乳牙期貫穿了幼兒和兒童階段，而在接替乳牙的恒牙卻幾乎能夠陪伴人走完一生。孩子開始換牙了，這在另一方面反應(yīng)了孩子的成長(zhǎng)。此時(shí)孩子的牙齒變得非常脆弱，一碰就會(huì)出血。那么在孩子換牙的這一時(shí)期家長(zhǎng)應(yīng)該注意什么呢?小孩牙齒換牙時(shí)期要如何進(jìn)行護(hù)理?
一：重視乳牙齲病。5歲前的齲齒大多發(fā)生在咬合面上，而替牙期牙齒清潔不干凈，食物殘?jiān)鼩埩粞揽p的話，兩牙之間就會(huì)開始爛牙。很多父母忽視孩子的乳牙齲病，認(rèn)為乳牙反正要脫落，不會(huì)影響恒牙。其實(shí)，乳牙齲壞如果治療不及時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響恒牙生長(zhǎng)甚至帶來(lái)恒牙嚴(yán)重畸形。
二：恒牙萌出。乳牙不掉需拔除一般恒牙萌出前，乳牙會(huì)自動(dòng)脫落，但有些孩子會(huì)出現(xiàn)恒牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)，而相應(yīng)的乳牙卻頑固如初不肯"讓位"的情況，迫使恒牙從乳牙的內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，形成"雙層牙"。林醫(yī)生指出，出現(xiàn)雙層牙時(shí)，應(yīng)把乳牙拔掉，否則會(huì)令牙齒排列不整、咬合不正。
三：讓孩子改掉舔牙齒等壞習(xí)慣。兒童換牙期較長(zhǎng)，一般需要6~7年，在這較長(zhǎng)期間里，如果兒童有一些不良習(xí)慣，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齊、咬合錯(cuò)亂和面部不對(duì)稱等畸形，影響牙齒功能和面部美觀。要時(shí)刻注意糾正他們的這些不良習(xí)慣。如果存在自己不能糾正的習(xí)慣孩子換牙八字牙，應(yīng)盡早到口腔科就診，配戴矯治器以協(xié)助糾正。
小編要提醒在換牙期的小朋友，口腔清潔要做好。要特別注意的是牙齒的保養(yǎng)，保持口腔清潔，堅(jiān)持早、晚刷牙，飯后漱口。如果出現(xiàn)更多無(wú)法自行解決的牙齒問(wèn)題，如牙齒病變，牙縫過(guò)大，要盡快去看牙醫(yī)。
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